			공증인 황순헌 사무소		TEL : 031) 214-5599
[별지 제10호의4서식]
위 임 장
수 임 인 (대리인)	성 명
	주 소
위 사람을 본인의 대리인으로 정하여 공증인 황순헌 사무소 에서 다음의 신청 및 수령 등에 관한 권한을 위임합니다.
다 음 공증인 증서 사무소에서 년 제 호 황순헌 등부 ☐ 집행문 부여 통 ☐ 정본교부 통 ☐ 원 본 열 람 건 ☐ 등본교부 통 ☐ 부기(공증해지) ☐ * 인감증명서(3개월 이내) 첨부 년 월 일
위 임 인		성명 주소				인감
위 임 인		성명 주소				인감
위 임 인		성명 주소				인감
위 임 인		성명 주소				인감

210mmx297mm(보존용지(1종)70g/㎡)